自然條件下,細菌以浮游和
生物膜兩種生長(cháng)狀態(tài)存在。為抵抗環(huán)境中的各種不利因素,如抗生素的殺菌、過(guò)酸或過(guò)堿的環(huán)境、被宿主免疫細胞吞噬等,單一或多種細菌會(huì )聚集成團塊,形成與單個(gè)游走態(tài)細胞對應的生物膜。
在細菌生物膜中,細菌本身只占不到1/3的體積,余下的空間則由細菌分泌的“胞外基質(zhì)”的粘性物質(zhì)占據。正是這些粘性物質(zhì)將成千上萬(wàn)個(gè)細菌連接在一起。據專(zhuān)家估計,人類(lèi)65%以上的細菌感染與細菌生物膜有關(guān)。生物膜的形成是一個(gè)循環(huán)往復的動(dòng)態(tài)過(guò)程。細菌先要粘附于人體組織或物體表面,然后通過(guò)“?;z氨酸內酯”分子進(jìn)行相互間的信息交流,引來(lái)同類(lèi)細菌聚集。當?;z氨酸內酯的濃度升高時(shí),細菌體內的某些基因被激活,分泌出構成胞外基質(zhì)的蛋白成分,從而形成完整的生物膜結構。
隨著(zhù)現代醫學(xué)的發(fā)展,新型生物材料的應用日益增多,生物材料相關(guān)感染率逐年上升。據流行病學(xué)調查數據顯示,99%的機械通氣患者氣管插管處有細菌定植并反復感染,導尿管相關(guān)泌尿系統感染發(fā)生率為92%-93%。
生物膜細菌對于抗菌藥物具有天然的抵抗能力,它的耐藥機制與單個(gè)細菌迥然不同。不攜帶耐藥基因的敏感菌形成生物膜后,對抗菌藥物的敏感性會(huì )降低,但當細菌脫落為浮游菌后,又很快恢復對抗菌藥物的敏感性。當感染部位的細菌或生物材料污染的細菌一旦形成生物膜,即使使用正常劑量成百倍甚至上千倍的藥物也不易治愈。
生物膜細菌強大的耐藥性與生物膜的結構息息相關(guān)。對應對生物膜細菌的耐藥性一是研發(fā)新的抗生素;二是打碎生物膜,讓細菌分割開(kāi)來(lái),但無(wú)論哪種辦法,都必須清楚了解生物膜的形成機理和結構。